浙江52岁借卵生子，子宫内膜薄，备孕难，这么做才能好孕！

睿睿结婚两年了，肚子一直没动静。来医院检查，医生说子宫内膜薄。睿睿有多次流产史和减肥史，备孕失败考虑和这些因素有关。

临床女性常见的子宫内膜薄的原因：流产、反复刮宫、甲状腺功能异常、长期口服避孕药、高龄、盆腔结核和宫腔手术造成内膜黏连受损、排卵障碍等，导致女性生育能力下降；自然流产、宫外孕的风险加大；这也是试管婴儿遇到的难题和挑战。

为什么说子宫内膜薄对怀孕有影响？

子宫内膜似土地，胚胎似种子；当我们的子宫内膜厚度达不到8mm，这个时候，说明我们的土地贫瘠、即使种子种上，因为没有营养很难存活；也就是受精卵着床难或者血流少容易发生流产。

子宫内膜厚，说明土地肥沃、血流营养丰富，胚胎容易生根发芽。

子宫内膜薄的原因：

1、局部因素

流产很多女性都经历过，民营医院的广告到处都是，夏季送的小扇子、纸巾等，都印刷着无痛人流，这个对女性真的没有伤害吗？错，人流、清宫等都是造成局部内膜黏连、受损，影响子宫内膜血供，导致子宫内膜变薄，引起卵巢功能改变、月经量减少、经期缩短、性欲下降、不孕。

2、药物因素

长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。服用避孕药5年可使子宫内膜厚度由7mm减至3.8mm。氯米芬作为促排卵的一线口服药，可通过与雌激素竞争并下调受体，从而降低子宫内膜厚度。

3、宫腔炎症

急慢性宫腔炎症盆腔结核，都会造成子宫内膜机械损伤，明显减小子宫内膜厚度。结核分枝杆菌感染宫腔可使子宫内膜功能层、基底层受累。

4、年龄

年龄作为一个独立的因素，会使子宫内发育不良而变薄。女性年龄越大，子宫内膜血流和雌孕激素受体减少，导致子宫内膜厚度下降。

再者与年龄相关的妇科疾病对子宫内膜也会产生不良影响，导致子宫内膜变薄。

5、不良生活习惯、吸烟、喝酒，工作压力大，突变环境应激状态，女性伴有自身基础病（高血压、糖尿病），内分泌紊乱等。

6、原发性因素

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经宫腔镜检查，没有明显病灶，只是表现为子宫内膜反应不良、内膜薄。

子宫内膜薄了咋办？

1、找到问题症结所在

久不能怀孕，或者胚胎种植失败、多个周期内膜生长不佳，不妨做宫腔镜明确病因。原发病灶治疗。

2、给土地注入营养

正常女性的子宫你恶魔厚度周期性变化依赖体内雌激素的生理性改变。雌激素、孕激素、生长激素等可以促进子宫内膜修复及增厚。因此应用肥料（雌激素）给土地施肥。

3、浇水

子宫内膜薄，血供少，临床低剂量的药物，能促进子宫内膜血管生成、改善局部血流。

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4、套餐

再生医学，干细胞具有多向分化和自我更新的能力，诱导后可使子宫内膜细胞定向分化并增殖。

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或者子宫内膜微刺激，通过对子宫内膜的局部机械性损伤，比如内膜搔刮等，诱导其自身修复、改善子宫你恶魔容受性。

低频电刺激，可通过改变血管平滑肌的舒缩，降低血管阻力，间接改善子宫内膜血液循环，从而影响子宫你恶魔厚度及容受性。

高压氧调节HPO轴的内分泌活动，提高雌激素活性，促进子宫内膜的血管形成及内膜组织血氧弥散，促进子宫内膜细胞的新陈代谢，促进细胞生长，提高子宫内膜容受性。

子宫内膜薄的亲们，可以在医生的指导下，选择合适的治疗“套餐”。

试管婴儿长方案：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。
试管婴儿短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。
美国美孕的专家表示：长方案的妊娠成功率略高于短方案，大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

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